หน่วยสมรรถนะ

หน่วยสมรรถนะ

เจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน

สาขาวิชาชีพการเงินและประกันภัย


รายละเอียดหน่วยสมรรถนะ


1. รหัสหน่วยสมรรถนะ ASR-OEHV-035B

2. ชื่อหน่วยสมรรถนะ เจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน

3. ทบทวนครั้งที่ /

4. สร้างใหม่ ปรับปรุง

5. สำหรับชื่ออาชีพและรหัสอาชีพ (Occupational Classification)

ISCO 3315     เจ้าหน้าที่ประเมินความเสียหายรถยนต์ 

ISCO 3315    เจ้าหน้าที่ตรวจสอบสินไหมทดแทน/ตรวจสอบรับประกันภัย 

ISIC J6720     บริการประเมินค่าเสียหายรถยนต์โดยผู้เจรจาค่าสินไหมทดแทนที่ดำเนินงานเป็นอิสระ

6. คำอธิบายหน่วยสมรรถนะ (Description of Unit of Competency)

หน่วยสมรรถนะนี้อธิบายถึง ความรู้ความเข้าใจในขั้นตอนการเจรจาต่อรองค่าสินไหมทดแทนเพื่อการชดใช้เงินค่าสินไหมทดแทนแก่ผู้เอาประกันภัย ผู้เสียหาย หรือทายาทผู้เสียหายในอุบัติเหตุนั้นๆ ให้เป็นไปตามกรอบระยะเวลาชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามข้อกฎหมาย

7. สำหรับระดับคุณวุฒิ
1 2 3 4 5 6 7 8

8. กลุ่มอาชีพ (Sector)

ผู้พิจารณาสินไหมทดแทนยานยนต์

9. ชื่ออาชีพและรหัสอาชีพอื่นที่หน่วยสมรรถนะนี้สามารถใช้ได้ (ถ้ามี)

N/A

10. ข้อกำหนดหรือกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง (Licensing or Regulation Related) (ถ้ามี)

    1. พระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535

    2. ประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ว่าด้วยการประกันภัย

    3. ประกาศหรือคำสั่งของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)

    4. พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562

    5. พระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน พ.ศ. 2542

    6. พระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการสนับสนุนทางการเงินแก่การก่อการร้ายและการแพร่ขยายอาวุธที่มีอานุภาพทำลายล้างสูง พ.ศ. 2559

    7. พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค พ.ศ. 2522 

    8. กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

11. สมรรถนะย่อยและเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Elements and Performance Criteria)
หน่วยสมรรถนะย่อย (EOC) เกณฑ์ในการปฏิบัติงาน (Performance Criteria) รหัส PC
(ตามเล่มมาตรฐาน)		 รหัส PC
(จากระบบ)
20302.1 เข้าใจหลักการเจรจา 1.1 อธิบายเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นต่างๆ ของกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 20302.1.01 164121
20302.1 เข้าใจหลักการเจรจา 1.2 สรุปประเด็นข้อเรียกร้องในการเจรจา 20302.1.02 164122
20302.1 เข้าใจหลักการเจรจา 1.3 กำหนดแนวทางการเจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 20302.1.03 164123
20302.1 เข้าใจหลักการเจรจา 1.4 ประเมินจำนวนค่าสินไหมทดแทนเพื่อการเจรจา 20302.1.04 164124
20302.1 เข้าใจหลักการเจรจา 1.5 ระบุแหล่งข้อมูลที่จำเป็นประกอบการเจรจา 20302.1.05 164125
20302.2 เจรจาตามกรอบระยะเวลาการเจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 2.1 อธิบายกรอบระยะเวลาการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 20302.2.01 164126
20302.2 เจรจาตามกรอบระยะเวลาการเจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 2.2 ปฏิบัติตามขั้นตอนระยะเวลาที่ต้องดำเนินการในเรื่องการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทนให้เป็นไปตามข้อกำหนดของกฎหมาย 20302.2.02 164127
20302.2 เจรจาตามกรอบระยะเวลาการเจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 2.3 อธิบายจำนวนเงินที่เสนอชดใช้ค่าสินไหมทดแทนได้ตามข้อกำหนดของกฎหมาย 20302.2.03 164128
20302.2 เจรจาตามกรอบระยะเวลาการเจรจาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 2.4 เจรจาต่อรองประนีประนอมเพื่อหาแนวทางข้อยุติจำนวนค่าสินไหมทดแทน 20302.2.04 164129

12. ความรู้และทักษะก่อนหน้าที่จำเป็น (Pre-requisite Skill & Knowledge)

ความรู้เบื้องต้นการประกันวินาศภัยและการบริหารความเสี่ยง

13. ทักษะและความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

(ก) ความต้องการด้านทักษะ

    1. มีทักษะด้านการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ

    2. ใช้ภาษาที่เหมาะสมต่อผู้ที่เจรจา

    3. ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พื้นฐานเพื่อให้งานสำเร็จลุล่วงตามต้องการ 

    4. เข้าถึงผู้อื่นเพื่อแบ่งปันข้อมูล เป็นผู้รับฟังที่ดี และมีความเข้าใจต่อคู่เจรจา

    5. มีทักษะการเรียนรู้เพื่อให้ทราบกฎ ระเบียบ และข้อกำหนดที่เปลี่ยนแปลงไป

    6. มีทักษะในการแก้ปัญหาเฉพาะหน้าเพื่อให้การเจรจาสู่การยอมรับของทุกฝ่าย

    7. มีทักษะจัดการและวางแผนการทำงาน

    8. มีทักษะในการทำรายงานนำเสนอและแสดงความคิดเห็นต่อการเสนอพิจารณา

(ข) ความต้องการด้านความรู้

    1. ความรู้หลักเกณฑ์และเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

    2. ความรู้พื้นฐานในเบื้องต้นเรื่องกฎหมายแพ่งและพาณิชย์

    3. ความรู้ในประกาศ กฎกระทรวง ต่างๆ ของสำนักงานคณะกรรมการกำกับส่งเสริมธุรกิจประกันภัย (คปภ.) 

    4. ความรู้ในการเสาะหาและเข้าถึงกฎหมาย ประกาศต่างๆ ที่เกี่ยวข้องต่อการทำงาน

    5. ความรู้ด้านจัดการสินไหมทดแทนยานยนต์ 

14. หลักฐานที่ต้องการ (Evidence Guide)

     หลักฐานที่ต้องการจะกำหนดข้อแนะนำเกี่ยวกับการประเมินและควรที่จะใช้ประกอบร่วมกันกับเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Performance Criteria) และความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

    (ก)     หลักฐานการปฏิบัติงาน (Performance Evidence)

    1. เอกสารหลักฐานใบผ่านงานหรือใบรับรองการอบรมงานด้านตรวจสอบอุบัติเหตุ (ถ้ามี)

    2. เอกสารรับรองการอบรมงานด้านประกันภัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)

    (ข)    หลักฐานความรู้ (Knowledge Evidence)

    1. หลักฐานคุณวุฒิการศึกษา 

    2. ผลการทดสอบความรู้ข้อสอบ 

    3. ผลทดสอบการสัมภาษณ์

    (ค)     คำแนะนำในการประเมิน

        อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

    (ง)     วิธีการประเมิน

        อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

15. ขอบเขต (Range Statement)

    (ก)    คำแนะนำ

        N/A

    (ข)    คำอธิบายรายละเอียด

    1. เอกสารประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน 

        1.1 ทรัพย์สิน 

            1.1.1 สำเนาเอกสารที่แสดงความเป็นเจ้าของ เช่น สำเนาคู่มือจดทะเบียนรถ, สำเนาสัญญา    ซื้อขาย, สัญญาเช่าซื้อทรัพย์สิน

            1.1.2 ใบประเมินราคาค่าซ่อมหรือค่าเสียหายของทรัพย์สิน

            1.1.3 สำเนาเอกสารแสดงตน เช่น สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาบัตรที่ออกโดยราชการ 

            1.1.4 หนังสือมอบอำนาจ กรณีให้ผู้อื่นมาดำเนินการแทน

        1.2 บาดเจ็บร่างกาย

            1.2.1 สำเนาเอกสารแสดงตน เช่นสำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาบัตรที่ออกโดยราชการ

            1.2.2 เอกสารแสดงอาการบาดเจ็บ เช่น ใบรับรองแพทย์ 

            1.2.3 เอกสารแสดงรายได้หรือที่มาของรายได้ 

        1.3 กรณีเสียชีวิต

            1.3.1 สำเนาใบมรณะบัตร หรือสำเนาหนังสือรับรองการตาย

            1.3.2 สำเนาเอกสารแสดงตน ของผู้เสียชีวิตและทายาทโดยธรรม

    2. แหล่งข้อมูลที่จำเป็นประกอบการเจรจาต่อรองหมายถึง แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล หรือ ทรัพย์สินที่เสียหาย

16. หน่วยสมรรถนะร่วม (ถ้ามี)

N/A

17. อุตสาหกรรมร่วม/กลุ่มอาชีพร่วม (ถ้ามี)

N/A

18. รายละเอียดกระบวนการและวิธีการประเมิน (Assessment Description and Procedure)

อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

กลับ

ยินดีต้อนรับ