หน่วยสมรรถนะ

หน่วยสมรรถนะ

ตรวจสอบกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

สาขาวิชาชีพการเงินและประกันภัย


รายละเอียดหน่วยสมรรถนะ


1. รหัสหน่วยสมรรถนะ ASR-OPLA-031B

2. ชื่อหน่วยสมรรถนะ ตรวจสอบกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

3. ทบทวนครั้งที่ /

4. สร้างใหม่ ปรับปรุง

5. สำหรับชื่ออาชีพและรหัสอาชีพ (Occupational Classification)

ISCO 3315    เจ้าหน้าที่สำรวจภัย

6. คำอธิบายหน่วยสมรรถนะ (Description of Unit of Competency)

หน่วยสมรรถนะนี้อธิบายถึง  การตรวจสอบเงื่อนไขและความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์แต่ละประเภทที่บริษัทประกันภัยได้รับประกันภัยไว้ นำไปสู่การพิจารณาความรับผิดของบริษัทประกันภัย ในการดำเนินการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนต่อรถยนต์คันที่เอาประกันภัย หรือต่อชีวิต ร่างกาย และทรัพย์สินของผู้บุคคลภายนอก ที่ได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุและได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์และไม่อยู่ในข้อยกเว้นใด ๆ 

7. สำหรับระดับคุณวุฒิ
1 2 3 4 5 6 7 8

8. กลุ่มอาชีพ (Sector)

ผู้สำรวจภัยยานยนต์

9. ชื่ออาชีพและรหัสอาชีพอื่นที่หน่วยสมรรถนะนี้สามารถใช้ได้ (ถ้ามี)

N/A

10. ข้อกำหนดหรือกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง (Licensing or Regulation Related) (ถ้ามี)

    1. พระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535

    2. ประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ว่าด้วยการประกันภัย

    3. ประกาศหรือคำสั่งของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)

    4. พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562

    5. พระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน พ.ศ. 2542

    6. พระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามการสนับสนุนทางการเงินแก่การก่อการร้ายและการแพร่ขยายอาวุธที่มีอานุภาพทำลายล้างสูง พ.ศ. 2559

    7. พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค พ.ศ. 2522 

    8. กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

11. สมรรถนะย่อยและเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Elements and Performance Criteria)
หน่วยสมรรถนะย่อย (EOC) เกณฑ์ในการปฏิบัติงาน (Performance Criteria) รหัส PC
(ตามเล่มมาตรฐาน)		 รหัส PC
(จากระบบ)
20201.1 เข้าใจเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 1.1 อธิบายเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ แต่ละประเภทการประกันภัย 20201.1.01 164075
20201.1 เข้าใจเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 1.2 ระบุเงื่อนไขและความคุ้มครองที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทนและจำนวนเงินเอาประกันภัยทั้งกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจและกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ 20201.1.02 164076
20201.2 พิจารณาหลักเกณฑ์การชดใช้ค่าสินไหมทดแทน และจำนวนเงินเอาประกันภัย 2.1 อธิบายหลักเกณฑ์การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนสำหรับกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 20201.2.01 164077
20201.2 พิจารณาหลักเกณฑ์การชดใช้ค่าสินไหมทดแทน และจำนวนเงินเอาประกันภัย 2.2 บันทึกรายงานเพื่อประกอบการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 20201.2.02 164078
20201.2 พิจารณาหลักเกณฑ์การชดใช้ค่าสินไหมทดแทน และจำนวนเงินเอาประกันภัย 2.3 ดำเนินการนำเสนอวิธีและจำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์และกฎระเบียบของคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย 20201.2.03 164079
20201.3 สรุปรายงานสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุของยานยนต์ที่เอาประกันภัย 3.1 เขียนรายงานโดยระบุความเสียหายที่เกิดจากอุบัติเหตุลักษณะการเกิดเหตุ และผลเพื่อประกอบการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 20201.3.01 164080
20201.3 สรุปรายงานสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุของยานยนต์ที่เอาประกันภัย 3.2 จัดเรียงเอกสารประกอบรายงาน ทั้งเอกสารสำคัญหลักฐาน หรือคำให้การของผู้เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ 20201.3.02 164081
20201.3 สรุปรายงานสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุของยานยนต์ที่เอาประกันภัย 3.3 จัดเก็บหลักฐาน และเอกสารสำคัญที่เกี่ยวข้องการเกิดอุบัติเหตุรถยนต์กับการประกันภัยรถยนต์ 20201.3.03 164082

12. ความรู้และทักษะก่อนหน้าที่จำเป็น (Pre-requisite Skill & Knowledge)

ความรู้เบื้องต้นการประกันวินาศภัยและการบริหารความเสี่ยง

13. ทักษะและความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

(ก) ความต้องการด้านทักษะ

    1. มีทักษะการเรียนรู้เพื่อให้ทราบ กฎ ระเบียบ และประกาศข้อบังคับต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง

    2. มีทักษะความสามารถในการสื่อสาร  

    3. มีทักษะการเจรจาต่อรอง 

(ข) ความต้องการด้านความรู้

    1. ความรู้ด้านเงื่อนไขและความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

    2. ความรู้ด้านกฎระเบียบการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)

    3. ความรู้ด้านประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ที่ว่าด้วยความรับผิดและหลักการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน

    4. พระราชบัญญัติจราจรทางบก พ.ศ. 2522

14. หลักฐานที่ต้องการ (Evidence Guide)

    หลักฐานที่ต้องการจะกำหนดข้อแนะนำเกี่ยวกับการประเมินและควรที่จะใช้ประกอบร่วมกันกับเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Performance Criteria) และความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

    (ก)     หลักฐานการปฏิบัติงาน (Performance Evidence) 

            หลักฐานการผ่านงานด้านการประกันภัยรถยนต์ 

    (ข)    หลักฐานความรู้ (Knowledge Evidence)

    1. หลักฐานคุณวุฒิการศึกษา 

    2. ผลการทดสอบความรู้  

    3. หลักฐานการผ่านการอบรมที่เกี่ยวข้องกับการสำรวจภัยยานยนต์ (ถ้ามี)

    (ค)    คำแนะนำในการประเมิน

            อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

    (ง)     วิธีการประเมิน

            อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

15. ขอบเขต (Range Statement)



    (ก)     คำแนะนำ

        N/A

    (ข)    คำอธิบายรายละเอียด 

    1. เงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ ประกอบด้วย เงื่อนไขทั่วไป ความคุ้มครอบ ข้อยกเว้น และเอกสารแนบท้ายตามกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์

    2. กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจ หมายถึง กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ ที่กฎหมายไม่ได้บังคับให้เจ้าของรถจัดให้มีการเอาประกันภัย แต่เจ้าของรถสมัครใจที่จะเอาประกันภัย 

    3. กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ หมายถึง กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์พื้นฐานที่กำหนดให้รถยนต์ทุกคัน ต้องจัดให้มีการประกันภัย ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535

    4. หลักเกณฑ์การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนและเงินเอาประกันภัย หมายถึง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการชดใช้เงินหรือค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัย ที่เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย 

    5. วิธีการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน ได้แก่ การชดใช้เป็นตัวเงิน การซ่อมแซม หรือการเปลี่ยนของใหม่ ตามความคุ้มครองที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 

    6. เอกสารสำคัญ ได้แก่ สำเนาบันทึกประจำวัน เอกสารที่ออกโดยหน่วยงานราชการ กรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ ที่เกี่ยวข้อง

    7. หลักฐาน ได้แก่ ภาพถ่าย วิดีโอ ภาพจากกล้องวงจรปิด บันทึกปากคำพยาน และบันทึกปากคำผู้ประสบภัย

16. หน่วยสมรรถนะร่วม (ถ้ามี)

N/A

17. อุตสาหกรรมร่วม/กลุ่มอาชีพร่วม (ถ้ามี)

N/A

18. รายละเอียดกระบวนการและวิธีการประเมิน (Assessment Description and Procedure)

อ้างอิงตามคู่มือการประเมิน

กลับ

ยินดีต้อนรับ